月经几个月都没来怎么回事?

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1.卵巢功能减退 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是垂体前叶嗜碱细胞分泌的两种激素,作用于卵巢,刺激卵泡发育成卵母细胞并排卵。在月经周期的第3~5天,血清中的FSH水平快速上升至一个高峰,随后下降;LH于卵泡期逐渐产生,直至排卵前达高峰。LH/FSH比值>2~3时,提示进入排卵期 。如果长期异常可能引起子宫内膜病变出现月经紊乱甚至绝经。

2.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一个妇科常见病,发病率约为%4%~8%左右,发病年龄多为20-40岁之间,以生育期为多见。临床表现主要有月经失调、闭经、不孕、多毛、肥胖等。检查可见女性患者雌性激素水平较高而孕酮含量较低,雄性激素水平轻微升高。B超检查发现一侧或双侧卵巢内有多个不成熟卵泡,最大直径可达1cm以上,但无排卵征象。若治疗不及时,患者有可能导致肥胖、糖尿病、高血压,甚至心肌病的发生概率增加。

3.高泌乳素血症 高泌乳素血症是指血中PRL浓度高于正常水平,通常为正常水平的5~10倍,有生理性(如妊娠、哺乳、口服避孕药等)和病理性(如垂体瘤等)之分,可表现为经期延长、经量过多、的不规则出血等,此外还有恶心、呕吐、乏力等身体不适症状。一旦查出患有该疾病,应及时进行针对性治疗,以防病情延误造成不良后果。

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正常月经需要具备以下几个条件:1、卵巢发育成熟并有正常的周期性变化2、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节正常,子宫内膜周期性变化与卵巢周期的变化同步3、全身有许多因素影响月经除上述因素外内分泌轴的调节(甲状腺及肾上腺功能正常)、血液系统、肝脏代谢、脂代谢、微量元素水平等都参与调节。另外营养及心理状况、外界环境等对于影响大脑-中枢神经系统功能及全身基础代谢,从而影响月经。

月经不来的因素或病因很多,需要具体分析。对于月经不来的女性,治疗首先应该积极寻找病因,然后采取个体化治疗,如人工周期治疗、中药调理、促进排卵治疗等,部分患者经2-3个月的治疗即有月经来潮。对于要求生育者可试孕,部分患者即可怀孕,否则继续治疗。中重度患者可以采用人工周期治疗,即雌孕激素序贯治疗,促使子宫内膜周期性生长、脱落。中药调理效果也不错,可以试用。对于合并高LH的患者,可以用尿促性素治疗促进卵泡发育,然后加用氯米芬治疗促排卵。

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