输球蛋白有什么副作用?

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输注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)是治疗某些自身免疫性疾病的有效药物之一。临床上常用于: 1.治疗原发性血液病,如急性白血病、慢性白血病;

2.治疗恶性淋巴瘤;

3.治疗多发性骨髓瘤;

4.治疗重症肌无力;

5.治疗银屑病等疾病。 由于人体免疫球蛋白制剂的活性成份可刺激机体产生相应的抗体,故目前认为该类药物属于半特异性免疫调节剂。

一、副作用及防治措施 1.过敏表现 为IVIG最常见的不良反应,多发生在注射中或注射后数分钟至半小时,表现为脸部、胸部、四肢皮肤发红、瘙痒,并伴有皮疹,严重时可有呼吸困难乃至窒息,喉头水肿。一旦发生过敏反应,应立即停药,并采取相应对策。对于轻症患者,一般给予抗组织胺药物如苯海拉明等口服,症状即可缓解;对较严重者则应采取静脉注射方式,给予葡萄糖酸钙、维生素C,必要时可使用糖皮质激素,如地塞米松。

2.血液学副作用 可引起血小板减少、贫血和白细胞减低,但发生率较低。若治疗过程中出现上述不良反应,应及时予以对症处理。如停用相关药物,加强支持和对症治疗,通常预后良好。 对于造血功能受损的患者而言,在应用大剂量IVIG时,除需密切随访外,还可考虑加用促红细胞生成素(EPO)、重组人白介素-11等药物,以促进红细胞生成并增强其抵抗力。对于有明确缺铁证据者,还应适当补充铁剂。

对于长期服用激素和/或免疫抑制剂的患者,应注意预防感染,尤其是结核菌和其他细菌感染的可能。 二、用药注意事项 1.使用前应仔细询问病史,特别是既往所患疾病与当前用药情况; 2.应用前必须做皮试,阳性反应者禁用; 3.有血栓史的病人以及孕妇应在医生指导下谨慎使用; 4.严禁给婴幼儿注射; 5.有严重不良反应,如过敏性休克,须立即进行抢救,并停止使用本药。

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