儿童大牙蛀牙要拔掉吗？
5岁小女孩，下牙两颗大门牙有个洞，经检查是龋齿（蛀牙），因为在大门齿，平时又不注意，孩子又不配合，所以只能拍片观察。 通过片子可以看到，两个门齿的龋坏程度不同，而且其中一颗已经感染到牙神经。 由于在门齿，影响美观，而且龋坏严重，有冷热刺激痛，医生建议做牙齿治疗。可孩子小，不肯配合，没办法治疗。为了消除炎症，只能用药止疼先让牙髓休息一下。 过了两个月，再来复诊的时候，女孩已经可以配合了，但是牙片的结果显示，这颗牙的龋坏并没有好转，反而因为长时间的饮食刺激，牙本质暴露更多了，出现了过敏性疼痛。 由于对冷、热、酸的刺激比较敏感，医生给牙里面放上药，暂时缓解疼痛，并叮嘱家长注意孩子的饮食习惯，少吃甜食和含糖高的食物，多喝水，补充人体水份，降低患龋风险。 但仅过了一个月，女孩再次复诊时，原先放药的牙齿出现轻微的臭味，这表明牙齿的龋坏进展速度很快，必须马上处理。 这次医生先给牙齿清洗，涂布消炎药物，然后再补上，防止继续龋坏。但是补过的牙齿仍然有可能继续坏下去。如果发生牙髓炎，则必须进行牙髓治疗才能保住牙齿。
其实，大多数孩子换牙时的乳牙都容易蛀牙，这是因为婴幼儿期口腔内细菌较多，而唾液中的淀粉酶开始减少，因此自洁作用差；再加上这个阶段的孩子喜欢咬手指、啃东西，因而很容易导致蛀牙。
但很多妈妈没有想到的是，虽然这些大门牙一直长出来了，但却一直在“生病”——蛀牙！ 其实，除了注意口腔卫生，定期看牙医外，还可以给孩子使用含氟牙膏(每次用量豌豆大小即可)，以预防龋病的发生。