儿童脑缺血好治疗吗?

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五岁宝宝,因感冒发烧出现肢体活动不灵、言语不清的症状,送医后确诊“病毒性脑炎” ; 经过1个月治疗,宝宝虽然体温控制正常,但“脚没力”“走路不稳”“言语不清”的症状并未明显改善; 复查头颅核磁提示颅内多处软化灶。医生诊断:小儿脑中风!

引起小儿脑中风的原因有哪些呢? 医生详细询问了宝宝的既往史和家族史,发现宝宝平时容易便秘且体重超标,检测血糖高于正常水平,诊断为2型糖尿病。完善相关检查后,确认宝宝患病的“真凶”就是糖尿病。

为什么糖尿病会引发宝宝脑中风呢? 这是因为神经细胞是需要利用葡萄糖来产生能量的,而胰岛素则是唯一一种可以进入神经细胞的胰岛素样多肽激素。一旦机体对胰岛素的敏感性降低,或者胰岛素分泌不足时,就会引发高血糖,进而导致糖尿病。当血液中长期存在高糖分子时,会发生高渗性改变,引发神经损伤,严重时甚至可发生神经细胞死亡(坏死)。

有研究指出,糖尿病所导致的微血管病变也是引发儿童脑卒中的重要原因之一。 微血管病变是指较小口径的毛细血管以及微静脉的病变,主要存在于肾脏、心脏及视网膜等器官组织。而脑血管属于中小口径的微循环,同样会受到微血管病变的影响。 积极治疗糖尿病,控制好血糖水平,是预防儿童脑卒中发生的重中之重。

此外还需要注意哪些问题呢? 对于已经发生了脑卒中,但是症状相对比较轻的宝宝,除了继续控制血糖外,还需要积极处理可能存在的电解质紊乱(低镁血症,低钾血症)情况,进行营养神经的治疗,如维生素B族、维生素E,以及口服或注射甲钴胺(弥可保)等。

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