儿童肛周脓肿怎么办?
看到孩子受罪,父母比我还着急,一天多次来医院查看情况、询问治疗方案,我除了安慰家长,也赶紧给这位小朋友完善检查,制定方案。 检查显示孩子肛门周围有红、肿、热、痛,全身体温高,精神欠佳,明显是肛窦炎的表现。但进一步问家长的病史,却得到一个让人震惊的回答——“已经流了很多血了,都怪你们医生上次不给做处理!”
原来,4天前这个孩子因为“肛周疼痛不适”到另一家医院看诊,诊断为“肛窦炎”,但未予治疗,家长担心新生儿不便于护理,于是抱着宝宝回到我院求治。 我仔细查看了孩子的情况——由于长时间肛周不适,孩子大便干结,1个月来一直反复便秘,最近一次解便,甚至带出少许血丝……再结合检查结果,我心中已经有数——这孩子不仅仅是简单的“肛窦炎”,而是“肛裂”了!
为了让家长了解孩子的病情,我给其看了之前类似病例治疗的影像资料,并解释道,由于新生儿肛门括约肌发育不全,肛裂后很容易出现便血;如果孩子经常排便困难,患侧肛门内可能还出现了炎症和水肿,这时如果用力排便或腹压增加(如哭闹),很可能引起伤口破裂而持续出血。 如果不积极治疗,孩子持续肛裂、反复出血,会影响生长发育,抵抗力下降,出现贫血等并发症。 然而,在为孩子手术前,还需要进行一系列检查,以明确是否有先天性消化道畸形,如果有,需要同时处理。
经过周密的准备,我和护士长为宝宝实施了局部麻醉,然后清理了伤口,最后用美容剪将伤口边缘修整,彻底清创,直到看见健康的组织为止。由于孩子年龄太小,肛门控制排便的神经功能不完善,为保证清洁和消毒,防止继发性感染,我们使用一次性尿垫护理排便,并定期消毒擦拭,确保伤口干净。
经过精心治疗和护理,孩子痊愈出院了。 孩子刚出院3天后,我再次来到她家探访,孩子已经可以自己玩耍,吃饭也变得很香,也不再提自己“肛门疼”的事情。看到孩子恢复得这么好,家长紧紧拉着我的手说:“真的非常感谢你!”“不用客气,这是我们应该做的。”