儿童阿奇霉素治疗什么?
孩子得支原体肺炎住了十天院,出院后医生让服用三个疗程的阿奇霉素,可是回来一查发现这种药毒性很大,到底应该吃吗? 先说一下我的观点,阿奇霉素是可以吃的(请参见说明书),但建议遵医嘱,不要擅自加量或者减少用药次数。 为什么这么说呢?我们先来看一下阿奇霉素的药理作用。 阿奇霉素是大环内酯类抗生素,通过影响细菌转录过程从而起到杀菌作用。与红霉素相比,阿奇霉素在支气管肺泡灌洗液中的浓度更高,它可以高浓度地沉积于呼吸道的病原菌,而对厌氧菌、需氧菌以及葡萄球菌都没有明显抑制作用。 也就是说,阿奇霉素对支原体杆菌等病原菌有较强的杀灭作用,而对于孩子可能感染的肠道菌群则没有明显的对抗作用。
我们再来复习一下药物不良反应的知识。 药物的疗效与药物的毒性是一个相对的概念,药物在杀死致病微生物的同时也会杀伤人体细胞,产生药物毒性反应。但是,只要合理用药,药物毒性的反应程度一般是较轻微的,不会产生严重的身体损害。 但是,如果使用不当或者机体敏感性增加,药物的毒性反应也可能会加剧。比如,红霉素在人体内分布广泛,可抑制骨骼发育导致佝偻病;而阿奇霉素在胃酸作用下可能变为活性代谢物,长期大量服药可能导致胃肠道功能紊乱、恶心呕吐甚至腹泻。
对于需要长期服用阿奇霉素的患儿来说,最好能定期监测肝功能和血常规,一旦出现异常应及时就诊。 此外还需要提醒的是,因为阿奇霉素大剂量的服用可能导致胎儿畸形,所以孕妇禁用该药。如果母亲在孕早期真的迫切需要服用该药,那么也必须在医生的指导下严格用药,并且及时监测胎动及孕期检查。