风湿药副作用有哪些?

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现在治疗风湿药的成分复杂,有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药、生物制剂等,不同药物作用机制差异较大,不良反应类型也不尽相同;但大多数药物都会有一些不良反应,只是有的严重程度不同而已!

1. 非甾体抗炎药:这类药物是治疗风湿病的基础用药,可减轻疼痛,防止关节软骨破坏及骨关节炎的发生发展,临床常用的有阿司匹林、布洛芬、吡啶硫酮锌、双氯芬酸、依托考昔片等。常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐)、肝功损害、肾功损害以及过敏反应等。值得注意的是,长期大量服用非甾体消炎药可诱发胃溃疡,甚至消化道出血。所以有消化性溃疡病史的患者要慎用此类药物。

2. 糖皮质激素:泼尼松是临床上常用的一种糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎、抗免疫、抗过敏和抑制纤维蛋白溶的作用。对许多风湿性疾病都有较好疗效。但是长期服用糖皮激素易导致糖尿病、高血压、骨质疏松等并发症,停药后可出现反弹症状。因此糖皮质激素的应用需谨遵医嘱,规律服药,按时减量,切忌擅自加量或停药。

3. 改变病情抗风湿药:这类药物能减少组织损伤,稳定细胞膜,抑制炎症过程,主要用于缓解类风湿关节炎、强直性脊柱炎的临床症状以及预防类风湿关节炎术后复发。其代表性药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。这些药物在发挥抗风湿作用的同时,也有不同的毒性和不良反应。如甲氨蝶呤可引起胃肠道反应、肝脏毒性、骨髓抑制、脱发、皮肤干燥乃至癌变风险;来氟米特有致畸胎的危险;而柳氮磺胺吡啶则可能导致肾炎。

4. 生物制剂:本类药物是近年来新开发的一类抗风湿药物,可用于各型的类风湿关节炎和强直性脊柱炎。其代表药物有抗肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普、益赛普等)、白介素-6受体阻断剂(托珠单抗)。但是这些药物价格昂贵,使用过程中应注意监测血清浓度,出现不良反应应及时处理。

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