几个月宝宝生理性腹泻?

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我宝在4个月之前一直拉粘液便,当时也不知道什么是生理性还是细菌性腹泻,就一直在坚持喂奶和适量增加辅食(主要是米汤和果泥),没有特别处理。 直到4个半月开始添加蛋黄,出现一次明显腹泻(每天多次稀薄大便,呈黄绿色,有泡沫并带黏液,精神差,食欲不佳。),随即停吃了不易消化的蛋黄和添加的辅食(包括米粉、果汁等)。

5个月10天时再次添加了少量蛋黄,第二天又出现腹泻,遂停止喂蛋黄。期间给宝宝适当补充了锌(因一直进食不够,轻度缺锌)和益生菌,腹泻未再发生,但消化不良的症状如吐奶、腹泻等症状持续存在。 到5个半月时,因为母乳已经不能满足宝宝的营养需求,且发现宝宝出现贫血(检查微元素,结果显示为中度贫血),遂开始添加肉类辅食。

6个半月时,由于宝宝对铁的吸收不好,且摄入的食物中不容易吸收的铁含量也较低,医生建议注射铁剂,同时继续补充锌和益生菌。

8个月时,所有营养辅食均正常摄入,发育评估时身高体重头围均达中上水平。 1岁零20天,宝宝因感冒发烧导致腹泻(一天3次,量多,呈稀水样,稍有酸味),继而开始出现呕吐,精神差,进食少,夜间哭闹不止。经输液(主要营养成分包括葡萄糖、氨基酸、维生素C等,没有抗生素)治疗和加强支持护理,第2天症状缓解,恢复饮食后第3天彻底康复。

此后,宝宝从未出现腹泻,直到最近(1岁9个月)因感冒再次出现的腹泻。 从宝宝出生到现在,一直没有用尿布湿,一直用棉质尿布;食物由乳母完全自然喂养至1.5岁,后改为部分婴儿配方奶粉(含部分乳糖,易于消化吸收)+粥+菜+肉+鱼+蛋+水果等,每天喝1包400ml左右牛奶(酸奶),每3-7天食用一个鸡蛋,每次半斤水果,三餐外加2-3次点心。现在身高95CM,体重大约13KG。

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生理性肠功能紊乱,又称婴儿生理腹泻。多见于6个月内的新生儿。一般认为与婴儿的肠道生理特点有关。患儿生后无其他原因即出现腹泻,大便次数每天达4~6次甚至达10次之多,呈蛋花汤样,但生长发育正常,至断奶前后腹泻即能自愈。患生理性肠功能紊乱的婴儿,多数是母乳喂养,大便无黏液和脓血,化验检查正常,大便培养亦无病菌生长,婴儿除大便次数较多外其他均正常,与同年龄小儿相比,体重及身长并无明显低于正常者,其父母亦无慢性的腹泻等消化道疾病史。如果遇到上述情况的大便次数增多的婴儿,要考虑为生理性腹泻的可能。

生理性腹泻的婴儿不需要特殊治疗。可试用不含乳糖的配方奶粉喂养,如大便正常,则可排除乳糖不耐受症的可能。以后仍可继续用母乳喂养,不会影响婴儿的生长发育。少数患儿在断奶以前,大便次数仍较多,但与生后相比,大便次数已经明显减少。少数患儿断奶后仍有腹泻,此时要进行进一步的检查,以排除其他疾病。

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