儿童白血病血常规有什么异常？
儿童急性白血病(AK)的血液检查可有以下表现，但并非每个患儿均有这些表现。 大部分 AK 患儿有中度至重度贫血，血红蛋白 (Hgb) 可低至 70g/L（4.2mmol/L），平均为 96g/L（5.8mmol/L）。 有 50% 的患儿出现正细胞、正色素性贫血；10% 出现低色素性贫血；30% 的患儿两者兼有。约三分之一 (33%) 的患儿出现叶酸浓度降低，说明贫血可能由慢性营养缺乏引起。 虽然白细胞和血小板常被用来评估病情严重程度，但在 AK 患者中，这两项常常变化不明显或仅轻度升高。
然而，如果疾病导致肝功能受损，白细胞和血小板可能会下降。 如果存在肝损害，丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) 会升高。约三分之一的 AK 患者出现血小板增多，可达正常值上限 (PLT) 的 40%~50%。
大约一半的患者出现淋巴细胞的异常增生，包括原淋和幼稚淋巴细胞，以及大量成熟淋巴细胞。在疾病早期，外周血淋巴细胞计数可高于正常，而骨髓中淋巴样细胞的比例和数量进行性增加。
随着疾病的进展，外周血中淋巴细胞逐渐减少，而骨髓中的淋状细胞进行性增大，并发生形态学异常，如核浆比例增高，胞质减少，胞膜有皱褶，称为皱缩细胞。同时，可见到异型淋巴细胞，即核大、色深、异形明显，呈粗糙颗粒状或有裂解现象，称为爆裂细胞， 是诊断急性淋巴细胞白血病的重要依据。 但并非所有患儿的外周血中都出现上述细胞形态学改变。