拉米夫定有副作用吗?
2018 年 4 月,美国 FDA 批准了吉利德的抗肝炎药索磷布韦(Sofosbuvir)和维帕他韦(Vemlidy)的口服方案,用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染。该药物是迄今为止最高效的乙肝治疗药物之一。 2017年3月,FDA还批准了GSK(葛兰素史克)开发的艾滋病长效注射剂——Cabotegravir,用于联合其他抗艾药物,治疗HIV-1感染的成年人。
目前,国内上市的抗艾滋病毒药物主要包括核苷类药物、非核苷类药物、整合酶抑制剂等,其中核苷类药物包括齐多夫定、替诺福韦酯及拉米夫定,这些药物均为逆转录酶抑制剂,通过抑制病毒的核酸合成而发挥抗病毒作用;非核苷类药物包括茚地那韦、奈非那韦,为蛋白酶抑制剂,通过阻断 HIV-1 蛋白酶的作用部位,使蛋白酶丧失切割蛋白质的能力,从而阻止成熟病毒的装配,达到抗病毒的效果;整合酶抑制剂目前只有托珠单抗(Tofacitinib)一种药物,它属于白介素-6(IL-6)受体的拮抗剂,通过干扰病毒复制所必需的细胞因子而起抗艾滋病的作用。 上述药物中,拉米夫定的应用历史最长,也是目前国内使用最广泛的抗艾滋病药。然而,长期服用拉米夫定,会产生耐药性,而且会有一定副作用。在使用拉米夫定的过程中,应该定期检测患者的肝功能情况。若发现异常,应及时停药并就医,在医生的指导下更换用药方案。
除了以上口服制剂外,目前国际上还在研究新型抗艾滋病病毒药物,如长效注射剂巴雷姆韦林(Barevi rine),拟交感神经药物治疗艾滋病病毒相关性肠炎的药物罗氏丙胺泰 (Rofecoxib )以及用于预防母体艾滋病 virus 传染给胎儿的药物西司他丁钠 (Cilostat i ne)等等。